剖腹产子宫肌瘤剔除术是剖宫产手术中同步进行的子宫肌瘤切除操作,适用于合并子宫肌瘤的剖宫产产妇,主要有术中出血风险可控、肌瘤位置影响操作难度、术后恢复周期延长、需评估肌瘤复发概率等关键点。
1、出血控制术中采用电凝止血或缝合止血技术,肌瘤体积较大时可能需临时阻断子宫血流,术后需监测血红蛋白变化。
2、位置因素黏膜下肌瘤剔除易损伤子宫内膜,肌壁间肌瘤剥离面较深,浆膜下肌瘤操作相对简单但需注意蒂部处理。
3、恢复周期较单纯剖宫产延长2-4周,需加强切口护理和子宫复旧监测,避免过早负重或剧烈运动。
4、复发评估多发性肌瘤患者术后5年内复发概率较高,建议每6个月复查超声并关注月经量变化。
术后6周内避免盆浴及性生活,均衡补充优质蛋白和铁剂,定期随访观察肌瘤复发及子宫恢复情况。