脊柱肿瘤术后合并症主要包括感染、脑脊液漏、神经功能损伤、内固定失败等,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、感染术后切口感染可能与术中污染、患者免疫力低下等因素有关,表现为红肿热痛或发热。需清创引流并静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
2、脑脊液漏硬脊膜损伤导致脑脊液漏,常见症状为切口持续渗液。可通过抬高床尾、局部加压包扎处理,严重时需手术修补。
3、神经损伤术中操作可能造成神经根或脊髓损伤,表现为肢体麻木无力。早期可使用甲钴胺、神经节苷脂等神经营养药物配合康复训练。
4、内固定失效螺钉松动或断裂多与骨质疏松、过早负重有关,需影像学确认后行翻修手术。术后应严格遵医嘱进行康复锻炼。
术后需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素D,在康复师指导下循序渐进开展功能锻炼,定期复查评估恢复情况。