胰腺炎的症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及黄疸,按病程可分为早期持续性腹痛、进展期消化系统功能紊乱和终末期多器官衰竭。
1、上腹剧痛:突发中上腹或左上腹持续性钝痛或刀割样痛,常向腰背部放射,进食后加重,可能伴随血清淀粉酶升高,需禁食并静脉补液治疗。
2、恶心呕吐:多数患者出现频繁呕吐且无法缓解,呕吐物可为胃内容物或胆汁,与胰液分泌受阻有关,需使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
3、发热腹胀:低至中度发热伴全腹胀满,因胰腺坏死继发感染或肠麻痹导致,需监测血常规,严重时使用头孢曲松等抗生素控制感染。
4、黄疸腹胀:胆源性胰腺炎可出现皮肤巩膜黄染,伴随尿色加深和陶土样便,需超声排除胆道梗阻,必要时行ERCP取石。
急性胰腺炎发作期需绝对禁食,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免酒精及高脂食物刺激胰液分泌诱发复发。