急性胰腺炎的诊断依据主要有血清淀粉酶升高、影像学检查异常、临床表现符合以及伴随实验室指标异常。
1、血清淀粉酶升高血清淀粉酶超过正常值上限3倍是重要诊断标准,发病后2-12小时开始升高,持续3-5天,需注意非胰腺疾病也可能导致轻度升高。
2、影像学检查异常腹部CT显示胰腺水肿或坏死是确诊依据,B超可发现胰腺肿大和胰周积液,增强CT能准确判断胰腺坏死程度和范围。
3、临床表现符合典型表现为突发上腹剧痛向腰背部放射,伴有恶心呕吐,查体可有上腹压痛和肌紧张,重症患者可出现休克和多器官功能障碍。
4、实验室指标异常C反应蛋白显著升高提示炎症反应,血钙降低预示病情严重,白细胞计数升高反映感染可能,肝功能异常可能合并胆源性病因。
确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果,建议出现疑似症状立即就医,避免自行用药延误治疗。