急性胰腺炎的治疗难度与病情严重程度相关,轻度胰腺炎通过禁食和药物干预可较快缓解,重症胰腺炎可能引发多器官衰竭需ICU救治。
1、轻症治疗水肿型胰腺炎通过禁食胃肠减压、静脉补液等基础治疗,配合生长抑素、乌司他丁等药物,多数患者1-2周可恢复。
2、重症管理出血坏死型胰腺炎需ICU监护,可能需连续性肾脏替代治疗或腹腔引流,死亡率超过20%,与器官功能衰竭、感染等并发症相关。
3、病因控制胆源性胰腺炎需ERCP取石,酒精性需戒酒,高脂血症性需血浆置换,消除诱因可降低复发概率。
4、长期预后重症患者可能遗留胰腺功能不全或糖尿病,需长期补充胰酶和胰岛素,定期复查腹部CT评估胰腺形态。
发病后需严格禁食直至血淀粉酶下降,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入。