肝癌手术后出现少量腹水属于常见现象,通常与术后炎症反应、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肝功能代偿不足等因素有关。
1、炎症反应手术创伤可能引发腹腔局部炎症,导致血管通透性增加,液体渗出形成腹水。可通过监测体温、补充白蛋白及利尿剂缓解。
2、低蛋白血症肝脏合成功能受损时血浆蛋白降低,胶体渗透压下降引发腹水。需通过静脉补充人血白蛋白,配合呋塞米等利尿药物。
3、淋巴回流障碍手术可能损伤腹腔淋巴管网络,建议使用腹带加压包扎,必要时行腹腔穿刺引流。
4、肝功能代偿不足残余肝组织功能未完全恢复时,可能出现门静脉高压相关腹水。需限制钠盐摄入,联合螺内酯与托伐普坦治疗。
术后每日记录腹围体重变化,若腹水持续增加或伴发热腹痛,应立即复查腹部超声评估病情。