肝衰竭诊断标准主要包括凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现,结合肝功能检查异常及影像学特征。
1、凝血障碍国际标准化比值超过1.5或凝血酶原活动度低于40%是核心指标,反映肝脏合成功能严重受损。
2、黄疸进展血清总胆红素短期内快速上升至正常值10倍以上,或每日上升幅度超过17.1μmol/L。
3、意识障碍肝性脑病分为I-IV期,表现为性格改变、定向力障碍至昏迷,需排除其他神经系统疾病。
4、影像学特征腹部超声或CT显示肝脏体积缩小伴脾大,门静脉高压征象支持诊断。
确诊需立即住院治疗,限制蛋白质摄入并监测血氨水平,避免使用肝毒性药物。