卵巢癌晚期腹水通常可以控制,但难以完全消除。控制效果与肿瘤进展程度、治疗方案及患者个体差异有关。
卵巢癌晚期腹水多由肿瘤转移至腹膜或淋巴回流受阻导致。临床常采用腹腔穿刺引流缓解症状,同时结合全身化疗控制肿瘤进展。常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等,可抑制肿瘤细胞增殖。部分患者可尝试靶向治疗如贝伐珠单抗注射液,通过抑制血管生成减少腹水产生。腹腔灌注化疗将药物直接注入腹腔,局部药物浓度高且全身副作用较小。利尿剂如呋塞米片可辅助减轻液体潴留,但需监测电解质平衡。
对于化疗耐药或无法耐受的患者,腹水控制效果可能有限。此时可考虑姑息性治疗,如反复腹腔引流缓解压迫症状。部分医疗中心开展腹腔热灌注化疗,通过加热增强化疗药物渗透性。中药外敷如芒硝腹部包裹可能帮助减缓腹水生成速度,但缺乏大规模临床证据支持。终末期患者需权衡治疗获益与生活质量,必要时进行症状导向的舒缓医疗。
患者日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,维持血浆胶体渗透压。记录每日腹围变化与体重波动,发现腹水增长过快及时就医。卧位时抬高下肢促进回流,避免长时间站立。保持皮肤清洁干燥,预防穿刺点感染。家属需关注患者营养状态与心理疏导,晚期卵巢癌腹水控制是长期过程,需医患共同制定个体化管理方案。