舌癌放疗后常见副作用包括口腔黏膜炎、味觉改变、口干、吞咽困难等。这些反应主要与放射线损伤黏膜组织、唾液腺功能抑制及神经敏感性变化有关。
1、口腔黏膜炎放射线直接损伤口腔黏膜细胞,表现为黏膜红肿、溃疡。可使用康复新液含漱促进愈合,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶,合并感染时需配合复方氯己定含漱液。
2、味觉改变味蕾细胞对射线敏感,可能出现味觉减退或金属味。建议分次少量进食,优先选择酸甜口味食物刺激味觉,多数患者在治疗结束后3-6个月逐渐恢复。
3、口干唾液腺受放射线抑制导致唾液分泌减少。需随身携带饮用水,可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时使用人工唾液喷雾缓解症状。
4、吞咽困难放射线引起咽喉肌肉纤维化及黏膜水肿。建议进食糊状或流质食物,进行吞咽功能训练,严重者需营养管支持。
放疗期间保持口腔清洁,每日用软毛牙刷轻柔刷牙,避免辛辣刺激性食物,定期复查血常规监测骨髓抑制情况。