前列腺癌临终前症状主要包括疼痛、排尿困难、全身衰竭和精神状态改变。这些症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列,通常提示疾病已进入终末阶段。
1、疼痛:癌性疼痛多由骨转移引起,表现为持续性剧烈疼痛,常见于腰骶部、骨盆或脊柱,可遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂。
2、排尿困难:肿瘤压迫尿道导致排尿踌躇、尿流中断甚至尿潴留,可能伴随血尿或泌尿系感染,需留置导尿管缓解症状,必要时行膀胱造瘘术。
3、全身衰竭:表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症等恶病质状态,与肿瘤消耗和代谢紊乱有关,需静脉营养支持并控制并发症。
4、精神状态改变:可能出现嗜睡、谵妄或昏迷,与多器官功能衰竭、电解质紊乱或脑转移相关,需保持环境安静并给予对症处理。
终末期患者应以姑息治疗为主,家属需配合医护人员做好疼痛管理和基础护理,必要时寻求临终关怀服务。