前列腺癌术后尿失禁一般需要3-12个月恢复,实际时间受到手术方式、盆底肌功能、神经损伤程度、患者年龄等多种因素的影响。
1、手术方式根治性前列腺切除术中保留神经血管束可缩短恢复期,术后尿失禁多由尿道括约肌损伤引起,表现为压力性尿失禁。建议早期进行生物反馈治疗。
2、盆底肌功能术前存在盆底肌松弛者恢复较慢,凯格尔运动可增强尿道括约肌力量,每日重复进行有助于控尿功能重建。
3、神经损伤术中支配尿道括约肌的神经受损会导致急迫性尿失禁,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物改善症状。
4、患者年龄70岁以上患者组织修复能力下降,恢复期可能超过1年。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
术后3个月未改善需复查尿动力学,避免摄入咖啡因及酒精,坚持每日盆底肌训练可促进康复。