转移性前列腺癌通常难以完全治愈,但可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式控制病情进展。
1、内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤生长,常用药物包括比卡鲁胺、阿比特龙、戈舍瑞林,可能伴随骨痛缓解和PSA水平下降。
2、化疗多西他赛等化疗药物可杀伤快速分裂的癌细胞,适用于内分泌治疗失败患者,可能改善排尿困难症状但存在骨髓抑制风险。
3、靶向治疗奥拉帕利等PARP抑制剂针对特定基因突变患者,可能延长无进展生存期,治疗前需进行基因检测。
4、放射性核素治疗镭-223可选择性聚集于骨转移灶释放辐射,缓解骨痛并降低病理性骨折风险,需配合钙剂预防骨髓抑制。
建议患者保持适度运动与均衡饮食,定期监测PSA与影像学变化,治疗方案需根据个体情况由肿瘤科医生动态调整。