冠心病心功能三级属于中重度心功能不全,指患者在轻度活动(如慢走、洗漱)时即出现胸闷、气促等症状,需结合药物控制与生活方式干预。
1、症状表现:典型表现为日常活动明显受限,轻微体力活动即可诱发呼吸困难、乏力,可能伴随下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。
2、病理基础:冠状动脉严重狭窄导致心肌长期缺血,心脏泵血功能下降,射血分数多在30-40%区间,常合并左心室扩大或瓣膜反流。
3、治疗原则:需规范使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)及ARNI类药物(如沙库巴曲缬沙坦),必要时行血运重建术。
4、日常管理:严格限制钠盐摄入(每日<3g),监测体重变化,避免情绪激动,康复训练需在心脏专科医师指导下进行。
建议定期复查心电图、心脏超声,随身携带硝酸甘油片应急,若出现静息状态呼吸困难或持续胸痛需立即就医。