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子宫肌瘤可能导致月经异常，常见影响包括经量增多、经期延长，少数情况下可能引起闭经。月经不来的原因主要有激素紊乱、黏膜下肌瘤压迫、贫血、子宫内膜病变等。
1、激素紊乱子宫肌瘤可能干扰卵巢激素分泌，导致孕酮不足或雌激素过高。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合超声监测肌瘤变化。
2、黏膜下肌瘤向宫腔突出的肌瘤可能直接压迫子宫内膜，影响内膜正常脱落。建议通过宫腔镜评估肌瘤位置，必要时行肌瘤切除术，常用药物有米非司酮片、GnRH-a类药物。
3、严重贫血长期经量过多可能导致血红蛋白低于60g/L，引发继发性闭经。需先纠正贫血（如琥珀酸亚铁片），再处理肌瘤，同时补充维生素C促进铁吸收。
4、内膜病变肌瘤合并子宫内膜增生或恶变时可能出现闭经，需行诊刮术明确诊断。病理确认后可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片治疗。
建议每3-6个月复查超声，保持适度运动，避免摄入含雌激素保健品，经期注意观察出血量变化并及时就医。
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