高血压药物主要通过调节血管张力、减少血容量或抑制神经内分泌系统等机制降低血压。常用降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。

利尿剂通过促进肾脏排钠排水减少血容量降压，代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米。适用于轻中度高血压，长期使用需注意电解质紊乱，可能出现低钾血症。与其他降压药联用可增强疗效，对盐敏感性高血压效果显著。

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉降压，代表药物有硝苯地平、氨氯地平。特别适合老年高血压患者，可改善冠状动脉血流，常见不良反应包括踝部水肿、头痛。长效制剂能平稳控制24小时血压。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素生成减少血管收缩降压，代表药物有卡托普利、依那普利。具有保护靶器官作用，适用于合并糖尿病、心衰患者，可能引起干咳不良反应。用药期间需监测肾功能和血钾。

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素受体发挥降压作用，代表药物有氯沙坦、缬沙坦。降压效果平稳，不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。对减轻左心室肥厚有独特优势。

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性和减少心输出量降压，代表药物有美托洛尔、比索洛尔。适合年轻高血压或合并冠心病患者，可能引起心率减慢。突然停药可能导致反跳性高血压，需逐步减量。

高血压患者需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。日常应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录。合并其他慢性病患者需特别注意药物相互作用，定期复查肝肾功能和电解质。