地平类降压药的选择需根据患者个体情况决定，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。不同药物在作用时间、适应症及副作用方面存在差异，建议在医生指导下选择最适合的药物。

硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙拮抗剂，适用于高血压和心绞痛治疗。该药起效快但作用时间短，普通片需每日多次服用。常见副作用包括面部潮红、头痛和踝部水肿，控释片可减少服药次数和副作用发生概率。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的患者可能优先考虑该药。

氨氯地平是长效二氢吡啶类钙拮抗剂，作用持续时间可达24小时以上。该药降压平稳且只需每日一次给药，适合需要长期控制血压的患者。氨氯地平对血管选择性较高，心脏抑制作用较弱，适用于合并心力衰竭的高血压患者。常见不良反应为轻度水肿和头晕。

非洛地平属于中效二氢吡啶类钙拮抗剂，具有血管选择性高特点。该药对冠状动脉和外周血管均有扩张作用，适用于高血压合并稳定性心绞痛患者。非洛地平需每日两次给药，常见副作用包括心悸和牙龈增生，肝功能异常者需谨慎使用。

尼群地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，作用时间中等。该药对脑血管有较好选择性，适用于高血压合并脑血管疾病患者。尼群地平需每日两次给药，常见不良反应为头痛和面部潮红。肾功能不全患者使用时无需调整剂量。

拉西地平是长效二氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度脂溶性。该药组织分布广泛，作用持续时间长，每日一次给药即可。拉西地平对血管平滑肌选择性高，适用于单纯性高血压患者。常见副作用为轻度水肿和皮疹，与其他药物相互作用较少。

地平类降压药的选择应考虑患者年龄、合并疾病、药物耐受性等因素。年轻患者可优先考虑长效制剂如氨氯地平，老年患者需注意防止体位性低血压。用药期间应定期监测血压和心率，注意观察有无水肿等不良反应。保持低盐饮食、适度运动和规律作息有助于提高降压效果。出现严重不良反应时应及时就医调整用药方案。