降压药联合用药需在医生指导下进行，常用组合包括钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂+血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂+钙通道阻滞剂等。

钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压，血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素生成，两者联用能协同降压且减少单药剂量。适用于高血压合并冠心病或糖尿病患者，但需警惕低血压风险，常见组合如氨氯地平联合依那普利。

噻嗪类利尿剂促进钠水排出，血管紧张素受体拮抗剂阻断血管收缩，联用可增强降压效果并改善液体潴留。适合老年高血压或盐敏感性高血压患者，需监测血钾水平，代表组合为氢氯噻嗪联合缬沙坦。

β受体阻滞剂减慢心率，钙通道阻滞剂扩张外周血管，联用适用于高血压合并快速性心律失常患者。需注意可能加重心脏传导阻滞，常用方案如美托洛尔联合硝苯地平控释片。

血管紧张素转换酶抑制剂改善肾血流，利尿剂减轻容量负荷，联合使用对高血压合并心力衰竭效果显著。需定期检查肾功能和电解质，典型组合为卡托普利联合吲达帕胺。

该组合通过双重机制扩张血管，适用于中重度高血压或单药控制不佳者。可减少踝部水肿副作用，代表组合为厄贝沙坦联合非洛地平，需根据血压波动调整用药时间。

降压药联合方案需个体化制定，初始治疗应从低剂量开始逐步调整。用药期间应定期监测血压、心率、肾功能及电解质水平，避免突然改变体位。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适当进行快走、游泳等有氧运动。合并糖尿病或肾病患者需更严格控制血压目标值，出现头晕、乏力等不适症状应及时复诊调整用药方案。