4岁儿童高烧不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、肺炎、川崎病等因素有关。

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的情况，若持续高热需结合其他措施。

高热会导致大量水分流失，家长需每15-20分钟给儿童饮用少量温开水或口服补液盐。观察排尿情况，若4小时内无排尿或尿量极少，可能存在脱水风险。可适量给予稀释果汁、米汤等易吸收液体，避免含糖饮料刺激胃肠。

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，儿童常用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，若持续39摄氏度以上或反复发热超过72小时须及时就医。

当高热伴随精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸困难等症状时，应立即就诊儿科急诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，必要时需拍摄胸片排除肺炎。持续5天以上不明原因发热需考虑特殊病原体感染或免疫性疾病。

确诊细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂。川崎病需静脉注射丙种球蛋白配合阿司匹林治疗。治疗期间每日监测体温曲线变化，记录发热时间与热型特征供医生参考。

家长应保持儿童卧床休息，饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油腻及生冷食品。发热期间每2小时测量体温并记录，注意观察有无手脚发凉、皮肤花斑等循环不良表现。退热后仍须密切观察3天，防止病情反复。若儿童出现嗜睡、拒食、尿量明显减少等异常表现，无论体温是否下降都需立即就医。日常注意增强体质，流感季节前可接种疫苗预防呼吸道感染。