咽喉老是有异物感可能与慢性咽炎、胃食管反流、甲状腺疾病、咽喉部肿瘤、精神心理因素等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

慢性咽炎是咽喉异物感最常见的原因，多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、粉尘刺激等因素导致。患者除咽部异物感外，常伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。治疗可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片、复方硼砂溶液等药物，同时需戒除烟酒、避免辛辣刺激饮食。

胃酸反流刺激咽喉部黏膜可引起持续异物感，多伴有反酸、烧心等症状。发病与食管下括约肌功能障碍、腹压增高等因素有关。治疗需使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，配合多潘立酮等促胃肠动力药，睡眠时抬高床头也有助于缓解症状。

甲状腺肿大或结节可能压迫气管和食管，产生咽喉部堵塞感。需通过甲状腺超声和功能检查确诊，根据病情选择左甲状腺素钠片治疗或手术治疗。日常需注意控制碘摄入量，定期复查甲状腺功能。

咽喉部良性或恶性肿瘤生长可导致进行性加重的异物感，可能伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状。电子喉镜检查可明确诊断，治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗。长期吸烟饮酒者出现持续咽喉不适应尽早就诊排查。

焦虑、抑郁等情绪障碍可能引起功能性咽喉异物感，检查无器质性病变。患者常过度关注咽部感觉，形成恶性循环。心理疏导联合谷维素、黛力新等药物可改善症状，建议通过运动、冥想等方式缓解心理压力。

日常应保持口腔清洁，用淡盐水漱口有助于减轻咽部不适。饮食宜清淡，避免过烫、过硬食物刺激咽喉。室内保持适宜湿度，外出佩戴口罩减少粉尘刺激。若症状持续两周以上或伴随消瘦、咯血等表现，须立即就医完善喉镜、CT等检查。咽喉异物感涉及病因复杂，明确诊断后针对性治疗才能有效解决问题。