脑瘤手术一般需要3-6小时,实际时间受到肿瘤位置、大小、手术方式、患者体质、术中突发情况等多种因素的影响。
1、肿瘤位置位于脑干、丘脑等深部或功能区的肿瘤,因操作空间狭窄且需精细剥离,手术时间可能延长至8小时以上。而大脑半球浅表非功能区肿瘤,通常2-4小时即可完成切除。
2、肿瘤大小直径小于3厘米的局限性肿瘤,手术时间相对较短。若肿瘤体积超过5厘米或呈弥漫性生长,需分块切除并反复止血,耗时可能增加1-2倍。
3、手术方式传统开颅手术需切开颅骨,耗时较长;神经内镜或立体定向手术创伤小,时间可缩短30%。恶性胶质瘤需结合术中核磁共振监测切除范围,可能额外增加1小时。
4、患者体质合并高血压、凝血功能障碍者,术中需更谨慎处理出血点。儿童颅骨较薄,关闭颅腔时需特殊处理,均可能延长手术时间。
5、术中突发情况术中发现肿瘤与重要血管神经粘连、突发大出血或脑水肿时,需暂停手术进行应急处理,这种情况会使原定时间延长50%以上。
术后需在重症监护室观察24-48小时,监测颅内压及神经功能。恢复期应避免剧烈运动,饮食以高蛋白、低钠为主,如鱼肉、蛋清、西蓝花等。定期复查头部CT,若出现持续头痛、呕吐需立即就医。康复阶段可进行认知训练和肢体协调练习,但须在专业医师指导下循序渐进。