膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用拐杖辅助行走。慢性期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,帮助维持肌肉力量。休息时抬高患肢有助于促进淋巴回流。
2、冷敷热敷外伤或急性炎症发作48小时内应采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔2小时重复进行。慢性期可用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过40摄氏度,每日2-3次。温度刺激能改善局部血液循环。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀,滑膜保护剂如玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。感染性积液需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风患者需配合苯溴马隆片降尿酸。
4、穿刺抽液对于张力性积液或诊断性穿刺,可在无菌操作下抽取关节液。抽液后可注入复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制炎症。该操作需由骨科医师在超声引导下完成。
5、关节镜手术顽固性积液或合并半月板损伤者,可通过关节镜进行滑膜清理、游离体取出等操作。术后需配合持续被动活动训练防止粘连。该手术创伤小但需严格掌握适应症。
膝关节积液患者日常应控制体重减轻关节负荷,避免长时间保持跪姿或盘腿坐位。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、西蓝花等。康复期间建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴护膝增强关节稳定性。若积液反复发作或伴随发热、皮肤发红等症状,应及时复查核磁共振明确病因。