右上腹胀痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等原因引起。

胆囊炎是右上腹胀痛的常见原因，多由细菌感染或胆汁淤积导致。患者可能出现持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。急性发作时常伴有发热、恶心呕吐等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星，配合解痉药如消旋山莨菪碱。反复发作的慢性胆囊炎可能需要手术切除胆囊。

胆结石阻塞胆管时可引发胆绞痛，表现为右上腹剧烈胀痛，多在进食油腻食物后发作。疼痛呈阵发性，可能伴随黄疸、陶土样大便。药物可选择熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，严重者需行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术。平时需控制高胆固醇饮食，保持规律进食习惯。

病毒性肝炎或酒精性肝炎均可导致肝区胀痛，表现为右上腹闷胀不适，可能伴有乏力、食欲减退、尿色加深。治疗需根据病因选用抗病毒药物如恩替卡韦，或戒酒保肝治疗。可配合使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。出现腹水、意识障碍等严重症状需立即就医。

功能性消化不良或肠易激综合征可能表现为右上腹胀痛，多与饮食不当、精神紧张有关。疼痛程度较轻，可自行缓解，常伴嗳气、早饱感。建议调整饮食结构，避免产气食物，必要时使用促胃肠动力药如多潘立酮，或解痉药如匹维溴铵片。保持规律作息有助于症状改善。

肋间神经受刺激时可出现右上腹放射痛，疼痛性质为针刺样或烧灼感，咳嗽、转身时加重。可能由带状疱疹、胸椎病变等引起。治疗需针对原发病，可使用营养神经药物如甲钴胺，配合非甾体抗炎药如塞来昔布。局部热敷或物理治疗也有一定缓解作用。

出现右上腹胀痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时详细告知日常需注意饮食清淡，避免暴饮暴食，限制酒精摄入。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，保持情绪稳定。若疼痛持续超过24小时不缓解，或出现发热、呕吐、黄疸等警示症状，需立即前往消化内科或急诊科就诊。