腰椎滑脱可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。腰椎滑脱通常由先天发育异常、退行性改变、创伤、应力性骨折、病理性破坏等原因引起。

适用于轻度腰椎滑脱患者，主要通过卧床休息减轻椎体压力。急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持腰椎生理曲度。配合腹式呼吸训练增强核心肌群稳定性，避免久坐久站及腰部扭转动作。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。

包括牵引疗法、超短波治疗及中医推拿。牵引可增大椎间隙减轻神经压迫，每次牵引重量为体重三分之一，持续20分钟。超短波能改善局部血液循环，促进炎症吸收。推拿需避开滑脱节段，重点松解腰骶部肌肉痉挛，手法以滚法、揉法为主。

急性疼痛期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，配合肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片。神经根受压者可短期应用糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

采用定制腰围或硬质支具限制腰椎活动，适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱。每日佩戴时间不超过8小时，避免长期使用导致肌肉萎缩。支具需贴合腰椎生理曲度，前方加压垫应置于滑脱椎体对应的腹部位置，通过腹压增加椎体稳定性。

适用于Ⅲ度以上滑脱或保守治疗无效者。椎弓根螺钉内固定术能重建脊柱序列，必要时联合椎间融合术。微创经椎间孔腰椎融合术创伤较小，术后配合康复训练可改善腰椎功能。严重神经损伤者需行椎管减压术解除压迫。

腰椎滑脱患者日常应避免搬运重物及剧烈运动，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时保持膝关节屈曲体位，侧卧时双腿间夹枕头维持骨盆平衡。饮食注意补充钙质和维生素D，每日进行腰背肌等长收缩训练。定期复查X线观察滑脱进展，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。