塞雪诺酮通常不会导致月经来潮，若用药期间出现阴道出血，可能与药物剂量不足、漏服或个体激素水平波动有关。阴道出血的常见原因包括突破性出血、子宫内膜脱落、激素适应期反应、黄体功能不足以及药物相互作用。

塞雪诺酮作为单一孕激素避孕药，可能因抑制排卵后体内雌激素水平波动，引发子宫内膜部分脱落。这种情况多发生在用药初期，表现为点滴出血或类似月经的出血，通常持续数日可自行停止。建议保持规律用药并观察出血量变化。

长期使用孕激素可能使子宫内膜变薄，当局部血管暴露时容易发生不规则脱落。此类出血量较少且颜色较深，与月经周期无关。若出血超过一周或伴随腹痛，需排查是否存在子宫内膜炎等妇科疾病。

部分女性在初次使用塞雪诺酮的3-6个月内，可能出现激素调节适应现象。此时下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全抑制，体内孕激素与雌激素比例失衡，可能诱发撤退性出血。通常随用药时间延长会逐渐缓解。

对于采用塞雪诺酮进行黄体支持的患者，若孕激素补充剂量不足或吸收障碍，可能导致黄体期子宫内膜分泌转化不全。这种情况常见于辅助生殖技术周期，表现为提前出血伴孕酮水平低下，需及时调整用药方案。

同时服用抗癫痫药、抗生素或圣约翰草提取物等肝酶诱导剂，可能加速塞雪诺酮代谢而降低血药浓度。某些中草药如当归、人参也可能干扰激素稳定性，建议记录合并用药情况供医生评估。

使用塞雪诺酮期间应每日固定时间服药，避免漏服导致激素水平骤变。出血期间可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。若出血量大、持续时间长或伴随严重腹痛头痛，需立即就医排除宫外孕、子宫内膜病变等急症。定期妇科检查有助于监测药物对子宫内膜的影响，必要时可联合雌激素制剂调节出血模式。