酒精性心肌病WHO标准主要依据长期过量饮酒史、心脏扩大、心功能不全等临床表现，结合排除其他病因后确诊。诊断需满足饮酒量超过阈值、心脏结构功能异常、戒酒后症状改善三个核心条件。

酒精性心肌病的WHO诊断标准强调饮酒量与心脏损害的因果关系。长期每日摄入酒精超过80克且持续5年以上是重要指标，女性阈值更低。心脏超声显示左心室扩大伴射血分数降低是典型表现，需排除高血压、冠心病等其他心肌病病因。部分患者可能出现心律失常或心力衰竭症状，戒酒4-6个月后心功能改善可支持诊断。

特殊情况下需考虑非典型表现。少量饮酒者出现心肌病需排查遗传因素，部分患者可能合并营养不良或电解质紊乱。早期病例可能仅表现为舒张功能异常，酒精摄入量计算需包含不同酒类的乙醇换算。某些地域性饮酒模式如间歇性暴饮也可能导致心肌损伤。

确诊酒精性心肌病后需严格戒酒并限制钠盐摄入，建议补充维生素B1等营养素。定期监测心功能与心律，避免剧烈运动。合并心力衰竭患者应在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，重度病例可能需要植入心脏复律除颤器。建议家属参与监督戒酒，建立健康生活方式替代饮酒行为。