排尿时出现刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、尿道损伤、阴道炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗、损伤修复、局部清洁等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是排尿刺痛最常见原因，常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。感染时尿道黏膜充血水肿，尿液经过会产生灼烧感，可能伴随尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

2、尿道结石：

尿道内存在结石时，排尿过程中结石移动会划伤尿道黏膜产生刺痛，疼痛常呈刀割样且可能放射至会阴部。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、前列腺炎：

中青年男性出现排尿末刺痛需警惕前列腺炎，炎症刺激会导致后尿道敏感度增高。可能伴随会阴部胀痛、尿后滴白等症状。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂配合温水坐浴。

4、尿道损伤：

尿道器械检查、剧烈性生活或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤，排尿时尿液刺激创面产生刺痛。通常伴有肉眼血尿，尿道造影可明确损伤程度。轻度损伤多可自愈，严重裂伤需留置导尿管促进修复。

5、阴道炎：

女性排尿刺痛需考虑阴道炎波及尿道口，常见于霉菌性或滴虫性阴道炎。炎性分泌物刺激尿道外口会产生烧灼感，可能伴随外阴瘙痒。白带常规检查可确诊，需同步治疗阴道炎才能缓解症状。

建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道刺激症状。选择纯棉透气内裤并注意会阴清洁，性生活前后及时排尿冲洗尿道。症状持续超过3天或出现血尿、发热时需及时就医，避免盲目使用止痛药掩盖病情。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。