子宫内膜单纯性增生可通过孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统、刮宫术、中药调理、生活方式干预等方式治疗。子宫内膜单纯性增生通常由雌激素水平过高、排卵障碍、肥胖、长期无孕激素拮抗、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、孕激素治疗:
孕激素是子宫内膜单纯性增生的首选药物,通过对抗雌激素作用使增生的内膜转化脱落。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,需在医生指导下周期性使用。治疗期间需定期复查超声观察内膜变化,通常3-6个月为一个疗程。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统:
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,直接作用于子宫内膜使其萎缩。该方法避孕效果良好,特别适合需要长期避孕的患者。系统放置后需定期随访,常见副作用包括不规则阴道出血,多数在3-6个月内自行缓解。
3、刮宫术:
诊断性刮宫既能明确病理诊断,又能快速去除异常增生的内膜组织。对于出血量多、药物治疗效果不佳或存在癌前病变高危因素的患者,刮宫术是重要治疗手段。术后需配合药物预防复发,年轻患者需注意保护生育功能。
4、中药调理:
中医认为本病与肾虚血瘀有关,可采用活血化瘀、补肾调经类中药辅助治疗。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,可改善月经紊乱症状。中药治疗周期较长,需配合西医定期复查,避免延误病情。
5、生活方式干预:
控制体重、规律运动有助于降低外周脂肪组织产生的雌激素。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。饮食上减少高脂肪食物摄入,增加十字花科蔬菜,保持BMI在18.5-23.9之间。戒烟限酒,避免熬夜等扰乱内分泌的不良习惯。
子宫内膜单纯性增生患者日常应注意保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至出血停止。饮食宜清淡富含蛋白质,适量食用豆制品调节雌激素水平。建立月经日记记录出血模式,定期妇科检查。出现异常子宫出血或经期延长应及时就诊,40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查。保持乐观心态,避免精神紧张加重内分泌紊乱。