导尿管相关尿路感染可通过严格无菌操作、缩短置管时间、规范日常护理、合理使用抗菌药物、加强监测评估等措施预防。感染风险主要与导管材质、留置时长、护理操作、患者免疫力、病原体定植等因素相关。

1、无菌操作：

置管时需严格执行手卫生，使用灭菌导尿包，戴无菌手套操作。尿道口消毒建议采用碘伏溶液，消毒范围应达到直径15厘米以上。置管过程中避免导管接触非无菌区域，最大限度降低外源性病原体侵入风险。

2、缩短置管：

每日评估导尿管必要性，符合拔管指征时立即拔除。短期留置建议选择硅胶材质导管，长期留置需每2-4周更换。研究显示留置超过7天感染风险增加3倍，术后患者应24小时内拔管。

3、规范护理：

保持引流系统密闭性，集尿袋始终低于膀胱水平。每日清洁尿道口，排便后及时清洗会阴。引流袋更换频率不超过7天，尿液超过三分之二时需及时排放。避免常规膀胱冲洗，防止逆行感染。

4、药物预防：

不推荐常规预防性使用抗菌药物，高危患者可短期应用呋喃妥因、磷霉素等。出现感染症状时需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等。

5、监测评估：

每日观察尿液性状、体温变化等感染征象，留置超过48小时需进行尿常规检测。建立导管使用登记制度，记录置管时间、操作者及护理情况。对感染病例开展病原学检测和耐药性分析。

日常应保证每日饮水量2000毫升以上，适量摄入蔓越莓制品可能抑制细菌黏附。卧床患者每2小时翻身并进行会阴肌群锻炼，促进局部血液循环。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可补充益生菌调节微生态。出现尿频尿急、发热腰痛等症状时需立即就医，避免感染加重导致肾盂肾炎或脓毒血症。