小儿发热伴血小板减少综合征可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、预防并发症及中医辅助等方式治疗。该病通常由病毒感染、免疫异常、凝血功能障碍、继发感染及遗传易感性等原因引起。
1、抗病毒治疗:
针对病毒感染这一主要病因,临床常用利巴韦林、更昔洛韦等广谱抗病毒药物。早期使用可抑制病毒复制,减轻全身炎症反应。治疗期间需监测肝功能,避免药物性肝损伤。
2、免疫调节:
对于免疫异常导致的血小板破坏,可采用静脉注射免疫球蛋白冲击治疗。糖皮质激素如泼尼松适用于重症患者,能有效抑制过度免疫反应,但需严格掌握疗程和剂量。
3、对症支持:
高热时使用对乙酰氨基酚等退热药物,避免阿司匹林以防出血。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液,同时补充维生素C和芦丁以改善血管脆性。
4、预防并发症:
重点防范颅内出血、消化道出血等危急情况。保持卧床休息,避免剧烈活动。出现鼻衄时可局部压迫止血,严重出血倾向时需紧急就医。
5、中医辅助:
在西医治疗基础上,可配合清热解毒类中药如连花清瘟颗粒,或针灸大椎、曲池等穴位辅助退热。中医辨证多属温病范畴,需根据证型选用不同方剂。
患儿发病期间应保持清淡饮食,适量食用藕粉、小米粥等易消化食物,避免过硬过热饮食刺激黏膜。恢复期可逐步增加瘦肉泥、菠菜等含铁食物,促进造血功能恢复。每日保证充足睡眠,体温正常后可在室内进行轻度活动,但需避免剧烈运动至少两周。家长需密切观察皮肤瘀点、牙龈出血等异常表现,定期复查血常规直至血小板稳定在安全范围。