冠心病患者通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧引起,需长期药物控制以防止病情进展。
1、抗血小板药物抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,能抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。这类药物适用于预防心肌梗死复发或支架术后再狭窄,但可能增加消化道出血概率,用药期间需监测有无黑便、牙龈出血等异常表现。
2、他汀类药物他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。长期服用需定期检查肝功能与肌酸激酶,若出现肌肉酸痛或转氨酶升高应及时就医调整用药方案。
3、β受体阻滞剂β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心绞痛症状。合并哮喘或严重心动过缓患者慎用,服药期间需监测心率变化,避免突然停药诱发心绞痛发作。
4、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等,可减轻心脏负荷并改善心肌重构。部分患者可能出现干咳或血钾升高,肾功能不全者需调整剂量,用药初期应定期检测电解质水平。
5、硝酸酯类药物硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等,能扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作。服药后可能出现头痛、面部潮红等反应,连续使用需预留无药间隔期以避免耐药性,青光眼患者禁用。
冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。每周进行5次30分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并避免二手烟暴露,定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心脏超声或冠脉CT评估病情变化。出现胸痛持续不缓解或呼吸困难等紧急情况时,应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
冠心病的主要特征包括心绞痛、胸闷气短、心律失常、乏力疲劳以及心肌梗死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足。
1、心绞痛心绞痛是冠心病的典型症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感,可能放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛发作时可能伴有出汗、恶心等症状,持续时间一般为数分钟。
2、胸闷气短胸闷气短是冠心病患者常见症状,尤其在活动后明显加重。患者常描述为胸部压迫感或呼吸不畅,严重时即使在静息状态下也会出现。这种症状与心肌缺血导致的心脏泵血功能下降有关,可能伴随头晕、乏力等表现。
3、心律失常冠心病患者可能出现各种类型的心律失常,包括室性早搏、房颤、心动过缓等。心肌缺血会影响心脏电传导系统,导致心跳节律异常。患者可能自觉心悸、心跳漏拍感,严重时可出现晕厥或意识丧失。
4、乏力疲劳冠心病患者常有无明显原因的持续疲劳感,这与心脏泵血功能下降导致全身供血不足有关。患者可能表现为日常活动耐力下降,轻微劳动即感疲倦,休息后缓解不明显。这种症状往往被忽视,但可能是冠心病早期表现。
5、心肌梗死心肌梗死是冠心病最严重的表现形式,表现为持续剧烈的胸痛,常伴有濒死感。疼痛通常超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。患者可能出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等休克表现,需立即就医治疗。
冠心病患者应注意低盐低脂饮食,控制体重在正常范围,戒烟限酒。规律进行适度有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。遵医嘱规律服药,定期复查血压、血脂、血糖等指标。出现胸痛持续不缓解时应立即就医,警惕心肌梗死发生。日常生活中注意观察自身症状变化,及时与医生沟通调整治疗方案。