顽固性癫痫的症状主要包括反复发作的肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、自主神经功能紊乱以及精神行为异常。顽固性癫痫通常指经过规范药物治疗仍难以控制的癫痫发作，可能与脑部结构异常、遗传因素、代谢障碍、中枢神经系统感染或脑外伤等因素有关。

肢体抽搐是顽固性癫痫最常见的症状，表现为单侧或双侧肢体不自主抽动，可伴随强直或阵挛性动作。发作时肌肉收缩不受控制，可能因大脑异常放电导致运动皮层功能紊乱。部分患者会出现杰克逊癫痫，抽搐从局部逐渐扩散至全身。这类症状需通过脑电图和影像学检查明确病灶位置。

意识丧失多发生在全面性强直-阵挛发作时，患者突然失去知觉并伴随跌倒风险。发作前可能出现先兆症状如嗅觉异常或眩晕，发作后常伴有定向力障碍和嗜睡。这种症状与大脑广泛性异常放电相关，需警惕发作时意外伤害，建议患者避免高空或水上作业。

感觉异常包括肢体麻木、刺痛或幻嗅幻听等特殊感觉，常见于局灶性癫痫发作。部分患者描述为电流穿行感或肢体消失感，与大脑感觉皮层异常激活有关。这类症状容易被误诊为精神疾病，需通过视频脑电监测明确癫痫样放电。

自主神经紊乱表现为面色苍白、瞳孔散大、心率加快或尿失禁等症状，多出现在癫痫发作期。这些症状由下丘脑和脑干调节中枢功能异常引起，可能伴随血压剧烈波动。发作后患者常出现口渴、饥饿等代偿性反应，需注意电解质平衡监测。

精神行为异常包括自动症、情感暴发或认知功能障碍，常见于颞叶癫痫。患者可能无意识重复动作、突然大笑或出现短暂记忆空白，发作后对行为无记忆。这类症状需要与精神分裂症鉴别，长期发作可能导致性格改变和社会功能退化。

顽固性癫痫患者需建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食上建议采用生酮饮食或改良阿特金斯饮食，适当补充维生素B6和镁元素。日常应避免游泳、驾驶等高风险活动，发作频繁者需有人陪护。建议定期复查脑电图和血药浓度，在医生指导下调整抗癫痫药物方案，必要时可评估手术或神经调控治疗指征。保持情绪稳定和适度运动有助于减少发作频率。