诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影可直接观察血管狭窄程度，其他辅助诊断方法包括运动负荷试验、冠状动脉CT血管成像、核素心肌显像、心电图检查等。

冠状动脉造影通过导管向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术显示血管形态。该方法能准确判断血管狭窄位置和程度，对评估心肌缺血范围和制定治疗方案具有决定性意义。检查需在导管室进行，属于有创操作，可能存在穿刺部位出血、造影剂过敏等风险。

运动负荷试验通过监测运动时心电图变化间接判断心肌缺血情况。患者在跑步机或踏车上逐步增加运动强度，仪器实时记录心率、血压及ST段改变。该方法无创且成本较低，但准确性受患者运动能力影响，阴性结果不能完全排除冠心病。

冠状动脉CT血管成像采用多层螺旋CT扫描重建三维血管图像。无需插管即可清晰显示冠状动脉钙化斑块和狭窄，对排除冠心病具有较高价值。检查前需控制心率，造影剂可能对肾功能不全患者造成负担，钙化严重时会影响狭窄程度判断。

核素心肌显像通过放射性示踪剂显示心肌血流灌注情况。静息与负荷状态下的图像对比可发现缺血区域，适用于评估心肌存活状态。该方法能提供功能学信息但空间分辨率有限，需配合其他检查综合判断。

常规心电图可捕捉心肌缺血引起的ST-T改变和心律失常。动态心电图能记录24小时心电活动，提高一过性缺血检出率。虽然操作简便，但单独使用时特异性较低，需结合临床症状和其他检查结果分析。

确诊冠心病需结合临床症状、危险因素和检查结果综合判断。冠状动脉造影作为金标准适用于典型心绞痛或高危患者，低危人群可先选择无创检查。日常应注意控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。出现胸痛胸闷症状时应及时就医，避免剧烈运动诱发心肌梗死。遵医嘱规范服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查评估病情进展。