1型糖尿病具有一定的遗传倾向，但并非直接遗传疾病。1型糖尿病的发病机制主要与自身免疫异常、环境因素、病毒感染、遗传易感性、胰岛β细胞损伤等因素有关。

1型糖尿病与人类白细胞抗原基因存在关联，携带特定HLA基因型的人群发病风险可能增加。但即使父母患有1型糖尿病，子女患病概率也相对有限。遗传因素更多表现为易感性，而非确定性遗传。

约90％的1型糖尿病患者体内可检测到胰岛细胞自身抗体。这种自身免疫反应可能导致胰岛β细胞进行性破坏，与遗传背景存在一定相关性，但环境触发因素同样重要。

病毒感染如柯萨奇病毒、风疹病毒等可能诱发胰岛细胞自身免疫反应。某些化学物质暴露、婴儿期喂养方式等环境因素，在遗传易感个体中可能促进疾病发生。

除HLA基因外，还有多个基因位点与1型糖尿病发病相关。这些基因多数参与免疫调节功能，共同构成复杂的多基因遗传背景，但单个基因贡献度较小。

DNA甲基化等表观遗传修饰可能介导环境因素对基因表达的影响。这种可遗传的基因表达调控改变，可能是连接遗传因素与环境因素的重要桥梁。

对于有1型糖尿病家族史的人群，建议定期监测血糖和胰岛自身抗体，保持合理膳食结构，避免高糖饮食，适当进行有氧运动，控制体重在正常范围。新生儿期提倡母乳喂养，避免过早接触牛奶蛋白等可能触发自身免疫的饮食因素。出现多饮多尿等异常症状时应及时就医检查，早期发现可通过免疫调节治疗延缓疾病进展。