1型糖尿病患者的平均寿命与血糖控制水平密切相关，规范治疗下预期寿命可接近正常人群。主要影响因素有胰岛素治疗方案、并发症管理、日常监测、饮食运动调节、遗传易感性。

合理使用胰岛素是控制1型糖尿病的基础。速效胰岛素类似物可模拟生理性胰岛素分泌，长效胰岛素类似物能提供基础胰岛素水平。胰岛素泵治疗能更精准调节剂量，动态血糖监测系统可实时反馈血糖变化。患者需定期调整胰岛素剂量，避免血糖波动过大导致血管损伤。

糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变是影响寿命的主要并发症。早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可延缓肾病进展，定期眼底检查能及时发现视网膜病变。严格控制血压低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下，可显著降低心血管事件风险。

每日多次血糖监测有助于调整治疗方案。糖化血红蛋白每3个月检测一次，理想值应控制在7％以下。尿微量白蛋白检测可早期发现肾脏损害。患者需掌握低血糖识别与处理技能，随身携带葡萄糖片应对突发低血糖。

采用碳水化合物计数法规划饮食，保证膳食纤维摄入。有氧运动每周至少150分钟，阻抗训练每周2-3次。运动前后监测血糖，预防运动相关低血糖。保持体重指数在18.5-24.9之间，避免肥胖加重胰岛素抵抗。

某些基因型患者更易出现严重并发症。HLA-DR3/DR4基因型与快速进展的胰岛细胞自身免疫破坏相关。ACE基因多态性可能影响糖尿病肾病发展速度。家族中有早发心血管疾病史者需更严格管控危险因素。

1型糖尿病患者需建立终身管理的理念，坚持每日胰岛素治疗与血糖监测。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导速度测定。保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒。学习糖尿病知识，提高自我管理能力。出现异常症状及时就医，与医疗团队保持密切沟通。通过综合管理，多数患者可获得良好预后。