1型糖尿病通常无法自愈，属于终身性自身免疫性疾病。1型糖尿病可能与遗传因素、自身免疫异常、病毒感染、环境因素、胰腺损伤等原因有关。

部分1型糖尿病患者存在家族遗传倾向，与HLA基因特定位点关联密切。直系亲属患病概率显著增高，但并非所有携带易感基因者都会发病。目前尚无针对遗传因素的直接治疗手段，建议高风险人群定期监测血糖。

免疫系统错误攻击胰岛β细胞是核心发病机制，可检测出谷氨酸脱羧酶抗体等标志物。该过程通常不可逆，需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。免疫调节疗法尚处于研究阶段，患者应避免擅自使用免疫抑制剂。

柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能触发胰岛细胞破坏，多见于儿童及青少年。病毒感染后可能出现短暂高血糖，但真正发展为1型糖尿病需满足持续性胰岛素缺乏标准。预防接种可降低相关病毒感染风险。

维生素D缺乏、过早接触牛奶蛋白等环境因素可能与发病相关。这些因素可能通过影响免疫系统功能间接参与疾病发生，但去除环境暴露后无法逆转已发生的β细胞损伤。

胰腺切除术、慢性胰腺炎等导致胰岛细胞物理性破坏时，可能引发继发性1型糖尿病。这类情况需根据剩余胰腺功能制定个体化胰岛素治疗方案，同时处理原发疾病。

1型糖尿病患者需建立科学控糖体系，包括规范使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、甘精胰岛素等，配合动态血糖监测技术。饮食方面建议采用碳水化合物计数法，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高升糖指数食物。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性，但需防范运动性低血糖。心理支持对青少年患者尤为重要，家长应参与疾病管理教育，帮助孩子建立长期控糖信心。