腰部受凉疼痛直不起腰可能由局部肌肉痉挛、腰椎间盘突出、腰肌劳损、风湿性关节炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、生活方式调整、专科治疗等方式缓解。

1、局部肌肉痉挛：

寒冷刺激会导致腰部肌肉血管收缩，血液循环受阻引发痉挛性疼痛。表现为突发性剧痛伴活动受限，触摸可发现肌肉硬结。建议立即停止活动，用热毛巾或暖水袋局部热敷15-20分钟，配合轻柔按摩缓解痉挛。

2、腰椎间盘突出：

受凉可能诱发椎间盘突出加重，压迫神经根引发放射性疼痛。多伴有下肢麻木或刺痛感，咳嗽时症状加剧。需卧床休息，在医生指导下使用甲钴胺营养神经，塞来昔布缓解炎症。急性期过后可进行麦肯基疗法康复训练。

3、腰肌劳损：

长期姿势不良者受凉后易诱发慢性劳损急性发作。疼痛集中在骶棘肌区域，晨起时僵硬明显。建议使用远红外理疗灯每日照射20分钟，睡眠时在腰下垫软枕保持生理曲度，避免久坐久站。

4、风湿性关节炎：

寒冷潮湿环境会加重关节滑膜炎症反应，表现为晨僵超过30分钟，活动后稍缓解。需检测风湿因子确诊，可遵医嘱使用雷公藤多苷片调节免疫，配合艾灸关元穴、肾俞穴改善循环。

5、泌尿系统结石：

肾结石在受凉后可能发生移位，引发肾绞痛并向腰部放射。常伴血尿、恶心呕吐，疼痛呈阵发性绞痛。需急诊超声检查，小于6毫米结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，大于6毫米需体外碎石。

日常应注意腰部保暖，睡眠时穿戴护腰，避免空调直吹。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，饮食多摄入富含钙质的牛奶、虾皮，少饮浓茶预防结石。疼痛持续超过3天或出现下肢无力需及时就诊，排除强直性脊柱炎等器质性疾病。急性期可临时使用氟比洛芬贴膏缓解症状，但不宜超过5天。