孕期耻骨疼通常由激素水平变化、胎儿压迫、骨盆关节松弛、耻骨联合分离、缺钙等原因引起。孕期体内激素水平升高会导致韧带松弛，胎儿逐渐增大会对骨盆产生压力，缺钙可能加重骨骼不适。

妊娠期孕激素和松弛素分泌增加，这些激素会使骨盆韧带变得松弛，为分娩做准备。韧带松弛可能导致骨盆稳定性下降，引起耻骨区域牵拉性疼痛。这种疼痛在活动或改变体位时可能加重，休息后通常缓解。

随着孕周增加，子宫和胎儿体积增大，对骨盆结构和周围组织的压力逐渐增强。胎儿头部入盆后对耻骨联合的直接压迫可能引发明显疼痛。这种压迫性疼痛在站立、行走或负重时更为明显。

妊娠中晚期骨盆各关节为适应分娩会发生生理性松弛，关节活动度增加可能导致稳定性降低。当耻骨联合处活动异常时，可能产生摩擦和炎症反应，表现为局部疼痛和活动受限。

严重的耻骨联合分离是孕期较严重的并发症，表现为耻骨联合间隙明显增宽。这种情况下的疼痛通常较剧烈，可能伴有行走困难、翻身受限等症状，需要医疗干预。

孕期钙需求量增加，若摄入不足可能导致骨骼矿物质流失。缺钙会使骨骼和关节更易受到机械应力影响，加重耻骨区域的疼痛感。这种情况可能伴随其他缺钙症状如肌肉痉挛。

孕期出现耻骨疼痛时建议避免长时间站立或行走，使用骨盆带提供支撑，睡眠时在两膝之间放置枕头减轻压力。可以进行温和的水中运动或孕妇瑜伽改善症状，但应避免突然转身或单腿负重动作。保证充足的钙和维生素D摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。疼痛严重影响日常生活或伴随其他异常症状时应及时就医评估，排除病理性耻骨联合分离等情况。定期产检时向医生反馈疼痛程度和变化情况，以便获得个性化指导。