肺部HRCT是高分辨率计算机断层扫描的简称，主要用于检测肺部细微结构异常。肺部HRCT的适应症主要有肺间质病变、早期肺纤维化、小结节评估、支气管扩张筛查、尘肺病诊断等。

肺部HRCT能清晰显示肺间质的网格状改变和蜂窝样结构，对特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎等疾病具有诊断价值。典型表现为胸膜下分布的网状影伴牵拉性支气管扩张，可帮助区分不同类型间质性肺病。

该检查可发现常规CT难以识别的早期肺纤维化征象，如磨玻璃样改变伴细微网格影。对于结缔组织病相关肺间质病变的早期筛查尤为重要，能在肺功能异常前发现肺泡间隔增厚等细微变化。

肺部HRCT采用薄层扫描能更准确测量肺小结节的形态特征，通过分析结节边缘特征、内部密度及生长速度，辅助鉴别良性结节与早期肺癌。对于小于8毫米的微小结节显示效果显著优于常规CT。

检查可清晰显示支气管管径异常增大和管壁增厚，对囊状支气管扩张和柱状支气管扩张的鉴别具有优势。能发现普通CT难以显示的细小支气管病变，是诊断弥漫性泛细支气管炎的重要依据。

肺部HRCT能特异性显示尘肺特征性的小叶中心性结节和纤维化改变，对矽肺、煤工尘肺等职业性肺病的分期评估具有不可替代的作用。可清晰呈现胸膜斑、肺大疱等继发改变，为劳动能力鉴定提供影像学依据。

进行肺部HRCT检查前应去除身上金属物品，妊娠期妇女需谨慎评估检查必要性。检查过程中需配合呼吸指令保持静止，扫描时间通常不超过10分钟。检查后无需特殊护理，但发现异常结果应及时携带影像资料就诊呼吸科或胸外科。日常需注意避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物，定期进行肺功能监测有助于早期发现肺部异常。