胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性胰腺炎发作期需完全禁食,通过静脉补充营养。胃肠减压可减少胃酸分泌,缓解胰腺刺激。症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食,避免高脂食物刺激胰腺分泌。
2、药物治疗可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液抑制炎症反应,盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
3、内镜治疗胆源性胰腺炎患者可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆总管结石,解除梗阻。内镜下放置鼻胆管引流可降低胆管压力,适用于合并胆管炎的患者。
4、手术治疗重症胰腺炎合并胰腺坏死感染时需行坏死组织清除术。假性囊肿压迫周围器官或继发感染时,可选择囊肿空肠吻合术或经皮穿刺引流术。
5、营养支持重症患者需通过中心静脉输注肠外营养液。病情稳定后尽早过渡到肠内营养,选择短肽型或氨基酸型肠内营养制剂,逐步恢复经口进食。
胰腺炎患者恢复期应严格戒酒,避免暴饮暴食。每日脂肪摄入控制在50克以下,选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。规律监测血糖血脂,糖尿病患者需强化血糖控制。适度进行散步等低强度运动,避免腹部外伤。出现持续性腹痛、发热等症状需及时复诊。