孩子老尿床可能由生理性因素和病理性因素引起，通常可通过调整生活习惯、心理疏导和医疗干预等方式改善。

1、膀胱发育不全：儿童的膀胱容量较小，控制排尿的神经发育尚未完善，容易在夜间出现尿床。建议通过定时排尿训练，帮助孩子逐渐增强膀胱控制能力，避免睡前大量饮水。

2、睡眠过深：部分儿童睡眠较深，难以感知膀胱充盈的信号，导致尿床。家长可尝试在夜间定时唤醒孩子排尿，帮助建立规律的排尿习惯。

3、心理压力：焦虑、紧张等情绪可能影响孩子的排尿控制能力。家长应关注孩子的心理状态，给予支持和鼓励，必要时寻求心理医生的帮助，缓解心理压力。

4、尿路感染：尿路感染可能导致尿频、尿急等症状，增加尿床的风险。尿路感染可能与卫生习惯不良、免疫力低下等因素有关，通常表现为尿痛、尿液浑浊等症状。治疗可选用抗生素如阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次或头孢克洛干混悬剂250mg/次，每日2次。

5、糖尿病：糖尿病可能导致多尿症状，增加尿床的可能性。糖尿病可能与遗传、肥胖等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片500mg/次，每日2次。

饮食上应避免摄入过多含糖饮料和刺激性食物，增加富含纤维的食物如全谷物和蔬菜。运动方面，鼓励孩子进行适度的户外活动，如跑步、跳绳等，有助于增强体质和改善睡眠质量。护理上，家长应耐心引导，避免责备，帮助孩子逐步建立健康的排尿习惯。