10岁小孩晚上总尿床可通过行为训练、心理疏导、药物治疗等方式干预，通常由生理发育延迟、心理压力、夜间多尿等原因引起。

1、行为训练：建立规律的排尿习惯，白天定时提醒孩子排尿，避免憋尿。睡前两小时限制液体摄入，减少夜间尿量。使用尿床报警器，帮助孩子建立条件反射，逐步减少尿床频率。

2、心理疏导：尿床可能给孩子带来心理压力，家长应避免责备，给予鼓励和支持。与孩子沟通，了解是否存在焦虑、紧张等情绪，必要时寻求心理咨询帮助，缓解心理负担。

3、药物治疗：对于原发性遗尿症，可在医生指导下使用去氨加压素片0.2mg/次，睡前口服或三环类抗抑郁药如丙咪嗪，10-25mg/次，睡前口服。药物需在医生指导下使用，注意观察副作用。

4、生活习惯：调整孩子的作息时间，避免过度疲劳。睡前避免饮用含咖啡因的饮料，减少膀胱刺激。选择舒适的睡眠环境，帮助孩子放松身心，提高睡眠质量。

5、就医检查：若尿床频繁且伴随其他症状，如尿痛、尿频等，需及时就医排除泌尿系统感染、糖尿病等疾病。医生会根据具体情况进行尿常规、B超等检查，明确病因后针对性治疗。

饮食上，避免睡前大量饮水，减少高糖、高盐食物的摄入，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果，促进肠道健康。运动方面，鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，但避免睡前剧烈运动。护理上，家长需耐心陪伴，帮助孩子建立信心，逐步改善尿床问题。