小孩晚上总尿床可通过行为训练、心理疏导、药物治疗等方式改善。尿床通常由膀胱发育不成熟、睡眠过深、心理压力、遗传因素、泌尿系统疾病等原因引起。

1、膀胱发育：膀胱容量较小或控制能力不足是幼儿尿床的常见原因。可以通过定时排尿训练，如白天每2小时提醒孩子排尿，逐渐延长排尿间隔，帮助膀胱适应。避免睡前大量饮水，减少夜间尿量。

2、睡眠过深：部分孩子因睡眠过深，无法感知膀胱充盈信号。建议睡前进行放松活动，如听轻音乐或阅读，避免过度兴奋。使用尿床报警器，当检测到尿液时发出声音，帮助孩子建立条件反射。

3、心理压力：家庭环境变化、学业压力或社交问题可能导致孩子情绪紧张，增加尿床风险。家长应给予理解和支持，避免责备或惩罚。通过亲子游戏、绘画等方式帮助孩子释放情绪，缓解压力。

4、遗传因素：尿床具有一定的遗传倾向，若父母一方或双方有尿床史，孩子出现尿床的概率较高。这种情况下，家长需耐心等待，随着孩子年龄增长，尿床现象通常会自然消失。

5、泌尿疾病：尿路感染、膀胱功能异常等疾病可能导致尿床。若孩子伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需及时就医检查。医生可能开具抗生素如阿莫西林颗粒，剂量根据体重调整或膀胱训练药物如去氨加压素片，剂量遵医嘱。

日常护理中，家长应帮助孩子养成良好的排尿习惯，避免过度疲劳或紧张。饮食上减少咖啡因和碳酸饮料摄入，适当补充富含维生素B的食物，如全谷物、坚果等。鼓励孩子进行适量运动，如跳绳或游泳，增强膀胱控制能力。若尿床现象持续至6岁以上或伴随其他异常症状，建议及时就医评估。