小孩总尿床可能由生理发育延迟、睡眠过深、心理压力、遗传因素、泌尿系统疾病等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式改善。

1、生理发育：儿童神经系统发育尚未完全成熟，可能导致夜间膀胱控制能力不足。可通过定时排尿训练，帮助孩子建立规律排尿习惯，减少尿床发生。

2、睡眠过深：部分儿童睡眠过深，难以感知膀胱充盈信号。建议睡前减少饮水量，避免摄入含咖啡因饮料，同时设置闹钟提醒夜间排尿。

3、心理压力：家庭变故、学校压力等心理因素可能引发尿床。家长应给予更多关爱，避免责备，必要时寻求心理医生帮助进行专业疏导。

4、遗传因素：父母有尿床史的儿童更容易出现尿床问题。这种情况通常随着年龄增长自行改善，家长需保持耐心，提供适当支持。

5、泌尿疾病：尿路感染、膀胱功能异常等疾病可能导致尿床。建议及时就医检查，确诊后可使用抗胆碱药物如奥昔布宁片5mg睡前服用，或去氨加压素片0.2mg睡前舌下含服。

日常生活中，家长应注意培养孩子良好的排尿习惯，如固定时间排尿、睡前排空膀胱等。饮食方面，可增加富含维生素B的食物，如全麦面包、香蕉等，有助于神经系统发育。运动方面，鼓励孩子进行膀胱功能训练，如凯格尔运动。夜间可使用防尿床垫，减轻清洗负担。若尿床持续至7岁以上，建议及时就医，排除器质性病变。