压缩性骨折怎么治
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压缩性骨折怎么治
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压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期服用糖皮质激素、先天性骨发育不良等原因引起。
1、卧床休息轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床配合气垫预防压疮。可进行踝泵运动等非负重训练维持肌肉力量，但禁止早期下床活动。
2、支具固定胸腰椎压缩性骨折可选用过伸位支具固定3-6个月，通过限制脊柱前屈减轻椎体压力。定制支具需确保贴合体型，每日佩戴时间逐步增加至18-20小时，期间需观察皮肤受压情况。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物，配合钙剂与维生素D3促进骨修复。肿瘤转移患者需针对原发病进行靶向治疗。
4、物理治疗急性期48小时后可采用脉冲电磁场促进骨折愈合，恢复期使用超声波与低频脉冲电流缓解疼痛。超短波治疗可改善局部血液循环，但禁用于装有金属内固定物患者。
5、手术治疗椎体压缩超过50％或伴神经损伤时需行椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折。严重爆裂骨折需采用椎弓根螺钉系统内固定，术后配合康复训练恢复脊柱稳定性。
压缩性骨折患者康复期需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。避免弯腰提重物等危险动作，逐步进行腰背肌功能锻炼。长期卧床者每2小时翻身一次预防并发症，定期复查骨密度与脊柱X线评估恢复情况。骨质疏松患者应持续进行抗骨松治疗，绝经后女性建议每年进行骨代谢指标检测。
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患者需绝对卧床制动，避免骨折端二次损伤。恢复期应在医生指导下进行渐进式康复训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，出现发热、患肢剧痛或感觉异常需立即就医。
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