腰椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

骨质疏松是腰椎压缩性骨折最常见的原因，多见于绝经后女性和老年人。骨量减少导致骨小梁变薄、断裂，轻微外力即可引发椎体塌陷。典型表现为突发腰背痛，活动受限，身高变矮。预防需补充钙剂和维生素D，进行抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物，同时加强防跌倒措施。

高处坠落、车祸等暴力直接作用于脊柱时，垂直压缩力超过椎体承受极限会导致骨折。常见于建筑工人、运动员等群体，多伴有局部剧烈疼痛、活动障碍。需立即制动，通过CT评估骨折程度，稳定性骨折可采用支具固定，严重者需行椎体成形术。

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤转移至椎体时，会破坏骨结构导致病理性骨折。患者常有夜间痛、体重下降等全身症状，影像学显示溶骨性破坏。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，配合双膦酸盐类药物抑制骨破坏，必要时行椎体强化手术。

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加骨吸收，引发药物性骨质疏松。常见于风湿免疫病患者，骨折多发生在用药半年后。需定期监测骨密度，必要时换用免疫抑制剂，联合使用特立帕肽等促骨形成药物。

椎间盘退化、韧带钙化等改变会使脊柱生物力学分布异常，椎体局部负荷增加。中老年患者多见，常合并椎管狭窄症状。治疗包括核心肌群锻炼改善脊柱稳定性，疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。

腰椎压缩性骨折患者应避免弯腰提重物，睡硬板床保持脊柱中立位。饮食需保证每日1000-1200mg钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。康复期在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练，逐步恢复活动能力。出现进行性加重的疼痛或下肢麻木需及时复查。