陈旧性骨折通常不建议不治疗。陈旧性骨折是指骨折后未及时处理或处理不当导致骨折端未能正常愈合的情况,可能引起慢性疼痛、关节功能障碍、畸形愈合等问题。若骨折部位稳定且无明显症状,可暂时观察;若存在持续疼痛、活动受限或神经血管压迫等情况,则需积极干预。
陈旧性骨折未及时治疗可能导致骨折端异常愈合,形成假关节或畸形愈合,影响肢体功能。长期异常受力可能加速相邻关节退变,诱发骨关节炎。部分患者可能出现慢性疼痛综合征,甚至因长期制动导致肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。对于移位明显的陈旧性骨折,畸形愈合可能压迫周围神经血管,引发感觉异常或血液循环障碍。
部分稳定性骨折若未影响功能且无疼痛症状,可能无需特殊处理。例如某些肋骨陈旧性骨折或非承重骨的无移位骨折,在形成纤维性愈合后对身体功能干扰较小。但需定期复查评估,避免后期因生物力学改变引发继发问题。老年患者若合并严重基础疾病无法耐受手术,也可选择保守治疗。
陈旧性骨折患者应避免患肢过度负重,可进行低强度康复训练维持关节活动度。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入,必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。定期影像学复查有助于评估愈合情况,若出现新发疼痛或功能恶化需及时就医。吸烟饮酒可能影响骨骼愈合,建议戒除不良生活习惯。
股骨粉碎性骨折属于严重骨折类型,通常需要紧急医疗干预。股骨粉碎性骨折的严重程度主要与骨折移位程度、软组织损伤情况、是否合并血管神经损伤等因素有关。
股骨作为人体最长的承重骨,粉碎性骨折会导致患肢完全丧失支撑功能。骨折端尖锐的骨片可能刺伤周围肌肉、血管或神经,引发大出血或感觉运动障碍。开放性骨折还容易继发骨髓炎等严重感染。老年患者可能因长期卧床引发坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。
部分低能量损伤导致的非移位性粉碎骨折,经妥善固定后预后相对较好。但高能量创伤常伴随严重软组织缺损,即使手术复位后也可能遗留肢体短缩、关节僵硬等问题。儿童患者因骨骼再生能力强,恢复效果通常优于成年人。
患者需绝对卧床制动,避免骨折端二次损伤。恢复期应在医生指导下进行渐进式康复训练,补充钙质和维生素D促进骨愈合。定期复查X线观察骨折对位情况,出现发热、患肢剧痛或感觉异常需立即就医。