胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免脊柱扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行下肢踝泵运动预防深静脉血栓，逐步过渡到床边坐起训练。

疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具保护脊柱，常用过伸位支具减轻椎体压力。支具需全天佩戴3-6个月，定期调整松紧度，配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。需注意支具压迫部位皮肤护理，防止压疮发生。

疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松治疗。神经根受压者可加用甲钴胺片营养神经，严重疼痛可短期使用糖皮质激素。

急性期48小时后可开始超短波、超声波等理疗促进水肿消退。恢复期采用中频电刺激增强背部肌力，配合牵引治疗改善脊柱序列。疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法等脊柱伸展训练，预防后凸畸形加重。

椎体压缩超过50％或伴神经损伤需行经皮椎体成形术，严重不稳者需椎弓根螺钉内固定。肿瘤转移所致骨折可考虑椎体切除重建术，术后需配合放疗或靶向治疗。手术患者需早期康复介入，预防术后僵硬等并发症。

胸椎压缩性骨折恢复期需持续补钙和维生素D，每日摄入牛奶300-500ml、深绿色蔬菜300g以上。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠使用中等硬度床垫。定期复查骨密度，骨质疏松患者应坚持抗骨质疏松治疗3-5年。康复训练需循序渐进，可进行游泳、太极拳等低冲击运动增强脊柱稳定性。