脚跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起。

足底筋膜炎是脚跟疼痛最常见的原因，主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚韧带，过度行走、跑步或穿不合适的鞋子可能导致其发炎。疼痛通常集中在脚跟内侧，可通过休息、冰敷和拉伸缓解。

跟腱炎是跟腱过度使用引起的炎症，常见于运动人群。跟腱连接小腿肌肉和跟骨，反复跳跃或突然增加运动量可能导致其微小撕裂。疼痛位于脚跟后方，可能伴随肿胀和僵硬，休息和物理治疗有助于恢复。

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨质增生，通常与长期足底筋膜牵拉有关。骨刺本身可能不引起疼痛，但可能刺激周围组织导致不适。X光检查可确诊，保守治疗包括矫形鞋垫和消炎措施。

脚跟脂肪垫随年龄增长可能变薄，减弱缓冲作用。这种情况多见于老年人，表现为脚跟下方弥漫性疼痛，长时间站立或行走后加重。使用软底鞋或脚跟垫可减轻压力。

跟骨后滑囊炎是脚跟后方滑囊的炎症，常由鞋子摩擦引起。表现为脚跟后部红肿热痛，穿宽松鞋子和避免局部压迫可改善症状。严重时可能需要局部注射治疗。

脚跟疼痛患者应选择支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。控制体重可减轻脚跟负担，适度拉伸小腿和足底筋膜有助于预防症状复发。疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀时应及时就医，排除应力性骨折等严重情况。日常可进行足部滚球按摩和温水泡脚，促进局部血液循环。