胆囊结石要手术吗
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胆囊结石要手术吗
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胆囊结石是否需要手术取决于结石大小、症状严重程度及并发症风险。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。
胆囊结石若体积较小且未引发明显症状，可暂时不手术，通过药物溶石或定期复查观察。常用溶石药物如熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等能帮助溶解胆固醇类结石，但需长期服用且对色素性结石效果有限。体外冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能良好的患者，但存在结石复发风险。
当胆囊结石引发反复胆绞痛、急性胆囊炎或合并胆总管结石时，通常建议手术干预。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，是当前首选术式。开腹胆囊切除术适用于存在严重腹腔粘连或解剖变异的复杂病例。对于高龄、基础疾病多的急性胆囊炎患者，经皮经肝胆囊穿刺引流可作为过渡治疗。
胆囊结石患者术后需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。规律进食可减少胆汁淤积，每日适量运动有助于改善代谢。术后早期可能出现腹泻等消化不良症状，可逐步增加膳食纤维摄入。定期复查腹部超声能监测结石复发情况，出现持续性腹痛、黄疸等症状应及时就医。
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