脚的大拇指疼可能与痛风、拇外翻、甲沟炎、外伤、骨关节炎等因素有关。痛风急性发作时表现为关节红肿热痛，拇外翻可伴随前足畸形，甲沟炎常有局部化脓性感染，外伤后可能出现皮下淤血，骨关节炎多与关节退变相关。

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、降尿酸药如非布司他片。发作期间需严格戒酒并保持每日饮水超过2000毫升。

长期穿窄头鞋或遗传因素导致跖趾关节半脱位，除疼痛外可见大脚趾向外偏斜。轻度可通过矫形器矫正，重度需行截骨矫形手术。日常应选择足弓支撑良好的宽头鞋，避免高跟鞋。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。

指甲修剪过短或嵌甲引发细菌感染，表现为甲周红肿化脓。早期可用碘伏浸泡配合莫匹罗星软膏外涂，形成脓肿需行甲缘切开引流。反复发作者可能需要拔甲治疗，术后需保持创面干燥并使用头孢克洛分散片预防感染。

撞击或重物砸伤导致软组织挫伤甚至骨折，伤后立即冷敷可减轻肿胀。疑似骨折需拍摄X线片确认，轻微骨裂可用支具固定，完全骨折可能需克氏针内固定。恢复期可配合红外线理疗促进愈合，疼痛持续可短期服用双氯芬酸钠缓释片。

关节软骨磨损引发晨僵和活动痛，X线可见关节间隙变窄。治疗包括玻璃酸钠关节腔注射、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。日常建议进行足底筋膜拉伸锻炼，体重超标者需减重以降低关节负荷，疼痛急性期可短期使用依托考昔片。

建议每日用温水泡脚促进血液循环，避免长时间站立行走。选择透气性好的棉袜及足趾活动空间充足的鞋子，运动时佩戴专用护趾套。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。若疼痛持续超过一周或伴随发热、关节变形等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。